癫痫


癫痫 (正體)

Epilepsy
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Transfiguration Raphael.jpg
拉斐尔的作品《耶稣显容》(Trasfigurazione),右下角半裸男童脸部特征似乎是癫痫发作。
ICD-10 G40.-G41.
ICD-9 345
DiseasesDB 4366
MedlinePlus 000694
eMedicine neuro/415 
MeSH D004827

癫痫(Epilepsy)又音译伊比力斯症,俗称“羊角风”、“羊痫风”、“猪头风”、“迷痰”、“羊癫疯”等等,是一种神经系统疾病,通常是病变造成的脑细胞突然异常的过度放电引发的脑功能失调。WHO国际疾病分类第10版(ICD-10)定为G40。

目录

病状

痉挛是典型的癫痫症状之一,常伴随僵直性、间接性的不随意运动,也有不伴随痉挛的发作类型。 另外、可能出现突然丧失意识记忆,突然昏倒,四肢抽搐,口吐白沫,大声喊叫等症状,癫痫发作大多数属于暂时性,一般数分至数十分钟即恢复如常人。但是癫痫具有病历长,反复发作,难以根治等特点,由此引发的后遗症甚至能造成智能障碍

病症发作影响的主要是意识与随意运动,通常不影响呼吸、眨眼、瞳孔反射等不随意运动。

癫痫有先天性与因肿疡造成的部压迫或事故等后天性之分。另外肿疡切除等脑外科手术也有可能引起癫痫发作,虽然这种可能性比较低。

病症的应对

癫痫的突发性,以及其常见的一些症状导致很多人存在对病人的偏见与歧视,或遇到突发病人后陷入惊慌状态不能及时给与援护。

旁人(包括医务人员在内)绝不应该在病人口中放入任何物件,因为这有可能对双方造成严重的伤害。发作时为避免病人乱动而出现滚下楼梯或撞墙等意外事故发生,应该首先确保病人周围环境的安全。

过去对癫痫多使用外科手术治疗,现在因为绝大多数病症可由药物控制,除非严重的病症一般不进行外科手术,但选择外科手术需要经过缜密的辩证。治疗癫痫效果较好的西药有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、奥卡西平等,西药的优点是疗效确切,起效快,缺点是治标不治本,治疗癫痫较好的中药是礞石滚痰散,该药的优点是能够很大程度地控制病情且使疾病不再复发,缺点是见效缓慢,部分患者服药初期可能出现轻度腹泻。

癫痫发作诱因

参见:3D龙事件
  • 光刺激:1946年W. Grey Walter 在科学杂志《自然》(Nature)上发表的文章中指出,每秒钟20-50次左右的光线的明灭会引发病症。1997年日本动画片《神奇宝贝》(ポケットモンスター)由于放映中出现的强烈光线明灭效果曾导致众多儿童发作癫痫,引发了社会问题。
  • 过呼吸
  • 睡眠不足

癫痫发作的类型

癫痫发作因脑放电部位以及扩展方式的不同表现出不同的症状。由放电引发的癫痫发作大体分为两个类型。

  • 发作开始后大脑皮层全范围的放电称为“整体发作”。具体有引发全身痉挛的整体性强直间代发作(大发作),不伴随痉挛而主要是丧失意识失神性发作(小发作)等。另外还有泛肌阵挛性发作、强直发作、脱力发作等。
  • 由一部分的脑放电引发称为“部分发作”。不伴随意识障碍的称为“单纯部分发作”、伴随意识障碍的称为“复杂部分发作”。另外,发作起始由脑的一部分开始放电,其后扩散至全域的情况称之为二次性整体化。二次性整体化发作症状类似大发作,但是分类为部分发作
    • 颞叶内侧放电的情况下,常常会出现无意识状态的单纯动作的持续,称为“自动症”。(自动症并非都是部分发作)

癫痫的种类

  • 局部癫痫
    • 自发性
      良性儿童期中央—颞区棘波灶癫痫
      枕叶阵发儿童癫痫
    • 症状性
      颞叶癫痫
      额叶癫痫
      顶叶癫痫
      枕叶癫痫
      反射性癫痫综合征
  • 全身性癫痫
    • 自发性
      良性家族性新生儿惊厥
      良性新生儿惊厥
      良性新生儿期肌阵挛癫痫
      儿童期失神癫痫(癫痫小发作)
      少年期失神癫痫
      少年期肌阵挛癫痫(冲动性小发作)
      觉醒时的大发作(全身强直—阵挛发作癫痫)
      其它全身的自发性癫痫
    • 隐原性或症状性
      婴儿痉挛症(WEST综合征)
      LENNOX—GASTAUT综合征
      伴有肌阵挛—起立不能发作的癫痫
      肌痉挛性失神癫痫
    • 症状性
      早期肌痉挛性脑病(EME)
      具有抑制爆发的早期婴儿癫痫性脑病
      其它症状性全身性癫痫
  • 局灶性或全身性不明的癫痫和综合征
    • 兼有全身和局灶发作
      新生儿发作
      婴儿期重度肌阵挛癫痫(SMEI)
      慢波睡眠相对有持续性棘—慢波癫痫
      获得性癫痫失语综合征(Landau-Kleffner综合征)
      其它未定性癫痫
    • 无明确的全身或局灶性特点
  • 特殊综合征
    • 状况关联性发作(条件性发作)
      发热惊厥
      孤立性发作或孤立性癫痫持续状态
      急性代谢或中毒事件之时癫痫

中医学说法

癫痫相当于中医的痫症。中医常用“风”来形容突发性疾病,如老年人脑出血,称为“中风”;新生儿破伤风叫“脐风”,儿童惊厥叫“惊风”或“抽风”。俗称的“羊角风”既是指这一病症。《内经》中有关于癫痫的最早记载。其后也都有众多关于本病的论述。在名称方面曾存在分歧:一种说法是,“癫”和“痫”是不同的病症,“癫”指的是“癫狂”,相当于现代医学的精神病,“痫”则相当于癫痫。另一说法是“癫”和“痫”都是同一病症,成年患者称为“癫症”,儿童患者称作“痫症 ”。至明朝时,才正式将“癫痫”明确作为一个特殊的病症。

现代医学中的癫痫严格意义上要比中医所讲的“痫症”或 “羊角风”范围广,它包括各种类型的发作,而“痫症”仅仅是癫痫的一种类型。

中医的癫痫分类

中医可按不同的病邪引发的症候分为:风痫、惊痫、食痫、痰痫、虫痫、瘀痫、寒痫、热痫等。 或者按照阴阳分类法分为实热型阳痫、虚寒型阴痫。

有癫痫病史的名人







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