疫苗
疫苗 (正體)
疫苗是用细菌、病毒、肿瘤细胞等制成的可使机体产生特异性免疫的生物制剂,通过疫苗接种使接受方获得免疫力。
英语中,疫苗一词“vaccine”源自于爱德华·金纳所使用的牛痘。“vacca”为拉丁文,意即牛。当人类接种牛痘后,能对天花产生抗体。牛痘为巴斯德及其他人继续研究。而派发及接受疫苗的过程称为接种.
历史
重要预防性疫苗发展表
此份列表专注于预防性疫苗的研发历程,较早期的疫苗以其发展或试验年份为主,近代则以上市或最新试验为据。疫苗对公共卫生有极重大的贡献,尽管只有天花成功地从世界上灭绝,但亦有多种疾病,在实施疫苗施打后,数目巨幅减少,如小儿麻痹,B型肝炎等
种类
免疫力的建构
疫苗接种时间表
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主条目:接种时间表
疫苗接种时间表 为提供最佳的保护,儿童在其免疫系统成长至能对部份疫苗产生反应,便应接受疫苗。一般来说,儿童需接受加强剂以达至对产生疾病全面抵抗力。因此产生了繁复的疫苗接种时间表。 在美国,预防接种咨询委员会负责向美国疾病控制及预防中心建议接种时间表的增加。该委员会建议所有儿童应接受甲型肝炎、乙型肝炎、小儿麻痹症、腮腺炎、痳疹、德国麻疹、白喉、百日咳、破伤风、乙型流感、水痘、轮状病毒、流行性感冒、脑膜炎球菌病及肺炎的疫苗.建议中的大量疫苗及加强剂(至两岁需接受二十四次注射)引起能否接种全部疫苗的问题。为解决完成所有接种率下跌的问题,当局设立了不同的通知系统。市场上亦提供了不同的结合疫苗(例如:Prevnar及[[ProQuad]),以单次接种提供对多种疾病的抵抗力。
接种特定的疫苗可能成为入读不同年级的条件。此举只为减低可能透过学校传染的疾病的数目,而并非某年岁儿童适合接种的疫苗清单。因此为避免疾病暴发时可能引致的影响,学校可能需要儿童接种具高度传染性的疾病的疫苗,例如:乙型流感及水痘。而若病原体只能存在于患者的血液或体液当中;亦不会透过课室一般社交活动传染,例如:乙型肝炎,学校要求学生接种此类疾病的疫苗的机会便较低。 在美国的个别州份,政府会按家长提出的宗教、道德或者医疗原因,来设定强制接种的各种豁免。
除建议婴儿接种加强剂外,专家建议某些特定的疫苗亦应定时重复接种 -- 通常为痳疹、破伤风、流行性感冒和肺炎。孕妇对德国麻疹的持续抵抗经常被筛选。 2006年,带状疱疹的疫苗面世。带状疱疹是由水痘病毒造成的疾病,通常影响年长的人。 而长者的疫苗主要因为肺炎和流行性感冒,因其对长者的影响较大。
争议
“疫苗争论”集中在疫苗的益处和风险。
疫苗被广泛认定为能减少许多疾病的流行和影响。各国和国际 公共卫生组织视 接种为他们对抗拒疾病的战略重点。保健组织和医生 的共识是透过大型接种活动来达至个人及群体免疫力是铲除或控制致命疾病的一个根本和有效的组分。
当压倒多数的医学界支持接种作为防止感染病症的传播和减少其影响的一个有效和安全手段时,和多数公共卫生提倡者认为强制接种计划对公众利多于弊时,反接种人士认为在缺乏有关疫苗的不利影响的研究下,疫苗的效力及其安全性成疑。
医护人员继续研究为一系列的疾病发展新疫苗及已经在广泛使用的疫苗的效力和安全。
自最初的接种活动[1]:存在以来,有反对接种提出不同的批评。
部份疫苗,包括给予年幼儿童的,含有一种会被身体代谢为乙基汞的抗菌剂thimerosal。
潜在的副作用
以迄今已施打超过三千万剂的四价HPV疫苗Gardasil为例,有超过3,461宗不良副反应Adverse Report,其中 8个死亡,31个深切治疗,1,385个需急症处理,451个有长期后遗症,51个残废,而08年甫上市的二价HPV疫苗Cervarix已施打超过二百万剂,亦在英国与其他国家引发多起争议AE事件,估计与其诱发高抗体反应的新型佐剂有关。[来源请求]
美国疫苗不良反应事件报告系统(Vaccine Adverse Event Report System.)在1991年1月到8月期间,共接获3,447宗DPT的副作用。脑神经学会周年大会上一位专家威廉·托切指出:“大部分猝死的婴儿都打过预防针,DPT ( 白喉、破伤风、百日咳混合针 ) 可能是最主要的原因,他还说大家应该在这时候检讨一下是否继续再打预防针。”
2001年加州一机构主席[哪里?]Jock Doubleday设立一笔二万美元无限期的奖金,赏予第一位负责儿童疫苗注射的行政西医或疫苗厂的总裁,于公众面前喝下政府所建议一岁儿童份量所接受疫苗内所含的添加剂,但不包括任何生或死的病毒或细菌,并责任自负。一名德国脊医知道这消息后,竟额外加上自己私人价值二十万美元的S-Series 600 Mercedes ( Brabus E V12 ) 连送至美国的运费,现在至今仍然无人问津。(奖金网址)
MMR混合疫苗的争议
科学研究
保存方式
为延长疫苗有效期限,并减少制作和储存成本,过去一度大量使用硫柳汞(thimerosal)(进入身体后代谢成乙基汞-ethylmercury后于18天内排出体外[2])做为局部抗菌剂。但由于有些儿童可能是因使用相关疫苗,导致神经发育异常及心脏疾病[3],因此除了少数的流行性感冒疫苗,局部抗菌剂在美国[4] 、丹麦[5]等多个国家中逐步淘汰,但可能用于制造过程。许多父母希望疫苗的制作可以避免使用此类化学药剂,而有越来越多的疫苗储存,已被要求完全避免或微量使用该抗菌剂[6],但美国布什政权已于21世纪初推动取消部分相关限制,并将药厂可用水银量提高以利疫苗的保存[7]。而世界卫生组织(WHO)认为无科学证据证明疫苗内的硫柳汞(乙基汞)对人体有任何危害[8]。虽然美国减少硫柳汞(thimerosal)的使用,但美国疾病控制与预防中心(CDC)亦认同无科学证据证明用硫柳汞保存疫苗对人体有风险[9]。
参见
参考文献
- ^ (英文)Anti-vaccinationists past and present, Robert M Wolfe and Lisa K Sharp, BMJ 2002;325:430–2
- ^ (英文)Thiomersal硫柳汞维基百科英文网页
- ^ (英文)Thimerosal in Childhood Vaccines, Neurodevelopment Disorders, and Heart Disease in the United StatesPDF, Mark Geier, M.D., Ph.D., and David Geier, B.A., Journal of American Physicians and Surgeons, Vol 8, No 1, Spring, 2003
- ^ (英文)Mercury and Vaccines (Thimerosal), CDC
- ^ (英文)Thimerosal and the Occurrence of Autism: Negative Ecological Evidence From Danish Population-Based Data, Kreesten M. Madsen, MD, Marlene B. Lauritsen, MD, Carsten B. Pedersen, Msc, Poul Thorsen, MD, PhD, Anne-Marie Plesner, MD, PhD, Peter H. Andersen, MD and Preben B. Mortensen, MD, DMSc, Pediatrics, Vol 112, No 3, September 2003
- ^ (英文)Do all flu vaccines contain thimerosal?, CDC
- ^ (英文)Bush Puppets Push for New Law to Protect Drug Companies
- ^ (中文)[1], 世界卫生组织-硫柳汞和疫苗
- ^ (英文)Frequently Asked Questions about Thimerosal-free Vaccines
- "Content and Design Attributes of Antivaccination Web Sites" Robert M. Wolfe, MD; Lisa K. Sharp, PhD; Martin S. Lipsky, MD Journal of the American Medical Association JAMA. 2002;287:3245-3248 : Systematically examined antivaccination Web site attributes and delineated specific claims and concerns of antivaccination groups. 22 sites.
- Miller, C.L. Deaths from Measles in England and Wales. 1970-83.], Epidemiological Research Laboratory, Public Health Laboratory Service, London; measles mortality statistics published in the British Medical Journal, Vol 290, February 9, 1985
外部链接
Vaccine promotion sites, little or no anti-vaccination viewpoint
- Immunize.org - Immunization Action Coalition' (nonprofit working to increase immunization rates)
- MMRtheFacts.nhs.uk - 'MMR the Facts', UK National Health Service
- WHO.int - 'Immunizations, Vaccines and Biologicals: Towards a World Free of Vaccine Preventable Diseases', World Health Organization (WHO's global vaccination campaign website)
- VIOLIN - "VIOLIN: Vaccine Investigations and Online Information Network", USA (Vaccine database and analysis system)
Sites or articles supportive of vaccines
- CDC.gov - "National Immunization Program: Leading the Way to Healthy Lives", US Centers for Disease Control (CDC information on vaccinations)
-
- CDC.gov - "Mercury and Vaccines (Thimerosal)", US Centers for Disease Control
- NYTimes.com - "On Autism's Cause, It's Parents vs. Research", Gardiner Harris, Anahad O'Connor, New York Times (front page; June 25, 2005)
- OpinionJournal.com - "Autism and Vaccines: Activists Wage a Nasty Campaign to Silence Scientists" (editorial), Wall Street Journal (February 16, 2004)
- SNHS.com - "Anti-vaccine Activists get Jabbed", Michael Fumento (March 11, 2004)
- ZyNet.co.uk - "Polio Virus, Vaccine and Eradication", Lincolnshire Post-Polio Network (UK)
- iVillage ParentsPlace Vaccine Support Message Board
Sites or articles critical of vaccines
- About.com - 'Killing the Messenger: Dr. Andrew Wakefield Fired', Floyd Tilton (December 5, 2001)
- Doctors' Group Votes to Oppose Vaccine Mandates..Association of American Physicians and Surgeons, Inc..于2000年11月2日从此原始页面存档.于2006年7月1日查阅.
- GenerationRescue.org - 'Thousands of Parents, Hundreds of Doctors and Scientists and Several Congressmen Agree. The Cause of Autism - and its Cure- has been Found.', Generation Rescue
- InformedParent.co.uk - 'MMR Manufacturers Keep Up Legal Pressure on MMR Children', Informed Parent
- NewMediaExplorer.org - 'S 1873: Pandemic Vaccine Bill to Put Drug Firms Beyond Reach of Law', Sepp Hasslberger, Health Supreme (October 26, 2005)
- NVIC.org - National Vaccine Information Center
- RollingStone.com - 'Kennedy Report Sparks Controversy: Intense Reaction from Medical Establishment and Leading News Organizations' (editorial), Rolling Stone (July 14, 2005)
- ThinkTwice.com - Think Twice Global Vaccine Institute
Sites decidedly or apparently totally against vaccination
Links related to controversy and specific to MMR
General
Vaccine proponent views
- ClearlyExplained.com - 'Vaccines', Richard Conan-Davies, BSc Dip Ed (2001-10-22)
- NIH.gov - 'Immunization' ('conventional' opinion on vaccines), National Institute of Health
- TownHall.com - 'Don't believe the childhood vaccine fearmongers', Michael Fumento (2005-06-30)
Vaccine safety critical views
- TruthCampaign.ukf.net - 'Vaccination Assault on the Human Species', Pat Rattigan, ND
- Maxanim.com Constructing Vaccines (Animation)
- MacroBiotic.net - 'A Short History of Vaccines'
- IOM.edu (pdf) - 'Before the Institute of Medicine' (statement on link between thimerosol and autism), US Congressman Dave Weldon, MD, (2004-02-09)
- Liberty-Page.com - 'Bad Medicine: Or...How government interference in the vaccine market causes shortages, intellectual stagnation and death.'
- NoVaccine.com - 'The American Vaccine Information Directory' (AVID), Dr. Dan Schultz
反对接种
- [2] - 现代西医学的背后
- [3] - 注射三合一疫苗 一男婴中度瘫痪
- [4] - 虽接种疫苗 十二学生仍染百日咳
- [5] - 自闭症、脑炎和疫苗注射
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